Diagnostica vascolare
Diagnostica ecocolordoppler (eco Duplex) ad alta risoluzione per arterie e vene. Esame non invasivo, senza radiazioni ionizzanti, che permette di visualizzare la struttura dei vasi e misurare il flusso ematico in tempo reale.
Cos'è
L'ecocolordoppler (o eco Duplex) è un esame diagnostico non invasivo che combina due tecnologie: l'ecografia B-mode per visualizzare la struttura anatomica dei vasi, e il Doppler pulsato codificato a colori per misurare e visualizzare il flusso ematico in tempo reale.
L'esame non prevede radiazioni ionizzanti (nessun rischio da raggi X) e non richiede mezzo di contrasto nella grande maggioranza dei casi. È ripetibile nel tempo, completamente indolore e privo di controindicazioni cliniche.
Il colore evidenzia i globuli rossi in movimento: il flusso che si avvicina alla sonda è visualizzato in rosso, quello che si allontana in blu. L'intensità del colore indica la velocità del flusso, permettendo di identificare stenosi (accelerazione del flusso) o occlusioni (assenza di flusso).
Presso gli ambulatori del Dott. Bedetti, l'ecocolordoppler viene eseguito personalmente dal chirurgo vascolare — non da un tecnico o da un altro specialista. Questo garantisce una valutazione integrata tra diagnostica e pianificazione terapeutica nella stessa seduta.
Permette di confermare o escludere patologie vascolari con alta accuratezza diagnostica, evitando esami radiologici con mezzo di contrasto e radiazioni ionizzanti.
La mappatura vascolare preoperatoria è fondamentale per scegliere la tecnica più adatta e pianificare ogni step dell'intervento, riducendo le complicanze.
Consente il controllo del risultato chirurgico: pervietà dei bypass, tenuta delle endoprotesi, chiusura delle varici trattate, assenza di recidive.
Permette la diagnosi precoce di patologie silenti come gli aneurismi aortici o le stenosi carotidee asintomatiche, prima che causino complicanze gravi.
Come funziona
Esame non invasivo, senza radiazioni, senza preparazione specifica per la maggior parte degli esami.
Non è necessaria preparazione specifica per la maggior parte degli esami vascolari. Per l'ecocolordoppler dell'aorta addominale è consigliato essere a digiuno da almeno 6 ore per ridurre le interferenze intestinali.
Il paziente si posiziona sul lettino diagnostico, supino o in posizione ortostatica secondo il tipo di esame. Per l'eco venoso degli arti, la valutazione viene spesso eseguita anche in piedi per rilevare il reflusso gravitazionale.
La sonda ecografica emette ultrasuoni ad alta frequenza. Il Doppler codifica il flusso ematico in colori (rosso/blu) e in curve di velocità, permettendo di identificare stenosi, reflussi, occlusioni o dilatazioni.
Al termine dell'esame viene redatto un referto dettagliato con immagini documentative, misurazioni e indicazioni cliniche per il medico curante. Il Dott. Bedetti integra il referto con la valutazione clinica per fornire un piano terapeutico completo.
Applicazioni cliniche
Diagnostica ecocolordoppler per patologie vascolari arteriose e venose, eseguita personalmente dal chirurgo vascolare.
Mappatura completa dell'asse venoso superficiale (safena grande e piccola) e profondo (vene femorali, poplitea, tibiali). Identifica reflussi valvolari, insufficienza safenica, varici collaterali e trombosi venosa profonda (TVP). Esame fondamentale prima di qualsiasi trattamento per le varici.
Valutazione del circolo arterioso degli arti inferiori: dal territorio aorto-iliaco alle arterie tibiali. Stima il grado di stenosi, la morfologia delle placche e la pervietà di bypass e stent. Indispensabile per la diagnosi di arteriopatia obliterante periferica (AOCP).
Esame delle arterie carotidi comuni, interne ed esterne e delle arterie vertebrali. Misura la IMT (Intima-Media Thickness) come marker di aterosclerosi precoce e quantifica le stenosi per la stratificazione del rischio ictus. Indicato nei pazienti con fattori di rischio cardiovascolare.
Screening e follow-up degli aneurismi aortici. Misura il diametro massimo dell'aorta, valuta la morfologia del sacco aneurismatico e monitora la crescita nel tempo. Indicato nello screening degli uomini >65 anni fumatori e/o con familiarità positiva per aneurisma aortico.
Indicato per pesantezza alle gambe, gonfiore, varici, sospette stenosi vascolari o come screening preventivo. Eseguito dal chirurgo vascolare direttamente in ambulatorio.
